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第1种可能是性惩罚。“性惩罚”就是公然在婚外乱搞，它包含对妻子的明显挑剔和挑衅，乃是以此惩罚她对不起他的一切，同时也是惩罚自己错误的婚姻选择。“性惩罚”是一种秘密的报复，秘密的私刑。
第2种可能是性厌恶。“性厌恶”是男人性冷漠的常见的根源。性厌恶通常来自对妻子的憎恨和对情敌的仇视。妻子有叫人看不起的缺点，她在他心中只能激起痛苦的回忆和厌恶的情绪。性的不洁和食的不洁一样，内在抵抗抑制着本能兴趣。
第3种可能是性变态。“性变态”表示男人心理异常。西蒙娜·波伏娃说：“有些男人精神不正常，起源于结婚生活的初期。对新婚妻子的猜疑，对她失贞的厌恶，对她隐私的嫉恨，都可能形成性格阴郁和冷漠。男人的心理受到挫伤后，就会痛恨女人的肉体，蔑视女人的灵魂，从而把妻子视为是个有毒、带菌的肮脏动物。男人们常常故意要妻子知道他这种情绪，以侮辱她、歧视她、虐待她。”妇女的精神症候多数起源于这种床上病态的凌辱。
据医生们预测：21世纪婚姻中的暴力趋势，表现为丈夫对妻子的肉体侵害会减少，精神虐待会增加;而性虐待就是精神暴力的主要形式。性虐待由于它的隐私性，很难被社会觉察，被法律认定，而女性在其中所受的打击、伤害和摧残，并不亚于肉体暴力。《黄帝内经》把女性疯狂的主要原因归之为“忧饥”。其语曰：“狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者，得之忧饥。”“忧饥”就是生命的基本欲望饥馁出现的心境煎忧;这种煎忧初表现为常常自悲、常常忘事、常常发怒、常常恐慌，这就是发狂的前奏。
心理学家弗洛伊德认为女人的性生活不满足(被迫忍欲、窒欲)是一切精神病变的总根源。所以婚姻中的性虐待作为暴力的隐蔽形式，应当引起社会、法律和家庭的广泛注意。
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