持续的生殖器唤起障碍

文章来源：重庆曙光男科医院撰写作者：在线医生发布时间：2012-05-12 17:04

　　顾问医生讲持续的生殖器唤起障碍 (PGAD) 是在没有性兴趣和任何性欲的情况下发生的非意愿的生殖器唤起；也称持续的性唤起障碍 (PSAS)。这一概念是2001年提出的，至今没有发现明显的激素、血管、神经或心理因素是导致问题发生的明确原因。这一问题往往让她们异常烦恼和困惑，不仅因为这些症状的神秘出现，而且关键是这一问题伴随的种种表现令她们感到难堪、羞愧和不适。不论年轻还是中老年，不论是育龄期还是采用激素替代治疗的绝经后女性，不论独身还是在婚，都有可能出现这一问题。当生殖器唤起的那些生理体征和感受持续数天、数周或数月时，这些女性通常会倍感忧郁和苦恼，无不苦闷之，具有这一问题的那些女性即使在医生的诊室也会出现突然的、不能缓解的、非意愿的性唤起感受。

   　当然，这些或强或弱的、持续的唤起感受若仅仅在隐秘的情况下发生，具有类似体验的一些女性并不认为这会让她们感到郁闷，甚至觉得这是令人愉悦的，她们并不会因此而寻求诊断和治疗。由于这一原因，所以人们很可能低估了其事实上的发生率，尽管如此，它仍然不失为女性性反应的一个值得更为深入认知和评价的重要方面。

    PSAS的显著特点包括:

　　1、生殖器与乳房的血管充血和敏感性等性唤起的生理反应特征会持续一段很久的时间（数小时至数天），而且不会自行地消退。

　　2、通常的潮体验并不能缓解性唤起的那些生理体征，往往需要在数小时至数天内的多次性潮才能消退。

　　3、一般来说，在她们体验到那些性唤起的生理体征时并没有伴随任何主观的性兴奋和性欲的感觉。

　　4、无论是性活动刺激、表面上与性无关的刺激、或是根本没有遇到刺激，甚至仅仅是月经周期的变化都可能激发出持续性唤起的那些生理体征。

　　5、持续性唤起的那些生理体征往往是那种不请自来、突然发生、不情愿的体验。

    　重要的是需要把持续的性唤起和性欲亢进区别开来，不要把二者混淆在一起。虽然女性性欲亢进并不多见，只是偶而有报告，其可能表现为频率的手淫、显著的和突如其来的性幻想与性念头、或非常频繁的性交。有时也可以注意到，性欲亢进偶而会成为多种神经、精神疾患的并发症，或针对这些疾患的药物治疗的不良反应（如左旋多巴）。

    　性欲亢进是性欲望过强，，PSAS则是在缺乏自觉性欲的情况下，表现出的生殖器唤起，这让她们感到非常困惑。有些女性可以明确指出性唤起的明显的诱发因素，有些则说不出什么原因。当她们怀疑自己得了什么严重的疾病时，她们就会寻求诊治，有时并非唤起带来的主观烦恼才让她们求医的。

    　如一位22岁的单身女子，身体健康，月经正常，因为总是在经前3－4天里具有频繁手淫的强烈需求，而失去心仪的工作。因为在那几天，即使在上班时，她都要去洗手间手淫10次以上，而且在家里、甚至开车上班的路上，她都有手淫的需求。这些感觉并不伴有性幻想。她说在那几天里，她总是处在性唤起状态，阴蒂具有迅速增强的强烈的刺痒感受、阴道也老那么热乎乎的、白带往往多到浸湿内裤、甚至裙装。这就迫使她不得不通过自慰刺激引发的潮寻求释放，否则，她实在难以忍受那种感觉。持续性唤起的主观感觉将在月经开始出血的24小时之内逐渐消失，在月经周期的其他时间里，她的性需求还是正常的，也即她不会主动寻找性伴侣，手淫也只是4－5天快速。她曾经尝试过抗焦虑药氯羟去甲安定、口服避孕药、夜间的植物类镇静剂等来使自己平静下来，但是都没有成功。

    　在滤泡期里，她的一切检查都是正常的，然而，经期前一天检查时发现她的小阴唇肿胀，颜色也变成深紫红色。阴蒂头充血，触诊发现阴蒂体明显肿胀。阴道口有大量分泌物流出。子宫体积比滤泡期增大近1倍，触诊很可能发现附件增厚并趋于跳动。双合诊检查会发现患者在经历潮时可能伴有阴道的弱收缩。子宫大小或附件结构的充血在潮后并没有减退。当月经结束后三天再行检查时就会发现它们已经恢复到正常状况。

 

• 上一篇：性，重在感情交流
• 下一篇：有关射精的ABC