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1、鉴别判断：

首先需要鉴别的就是继发性男性精索静脉曲张：多继发于腹膜后肿瘤，肾积水等病，平卧后阴囊内软体虫样曲张的静脉团不能迅速减轻或消失，应行尿路造形予以判断。其次就是症状相似的阴囊血肿：阴囊血肿之肿胀伴有灰色紫暗或有瘀斑，压痛明显而无本病之男性精索静脉曲张，多有外伤史或手术史，穿刺可有血液。另外还需鉴别鞘膜积液：阴囊肿胀，有囊性肿块，表面无光滑，柔软有波动感，无压痛，与阴囊皮肤不粘连，睾丸，附睾不易摸到，透光实验阳性穿刺可抽出液体。

2、判断要点

男性精索静脉曲张多发于左侧，阴囊有坠涨感，久站久坐加重。患侧阴囊低重，看到并摸到阴囊内有曲张的静脉团，原发性男性精索静脉曲张者平卧后迅速消失，不能消失者为继发性。平卧时压迫腹股沟浅环处，站立后阴囊内静脉充盈不显，解除压迫后静脉迅速充盈曲张。部分患者可导致精子减少，影响生育。

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